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La nouvelle Nomenclature
--> fauteuils roulants

Dès la parution des arrêtés d'application, la nouvelle nomenclature relative à l'attribution d'un fauteuil roulant sera (enfin) utilisée. Qu'est ce qui change ?

Sans pouvoir entrer dans les détails, les modifications essentielles sont:
POUR LES CHAISARDS:
- quelques nouveaux modèles, suite à la détermination de nouvelles normes, pourront être remboursés.
- Les critères d'attribution d'un fauteuil "actif" tiendront dorénavant compte aussi de la situation sociale de la personne.
En fait, cela permettra à des personnes conservant encore des capacités minimes de marche, d'avoir accès à un fauteuil actif si celui-ci se justifie par les activités professionnelles ou sociales de l'intéressé.

En ce qui concerne les Tétra, possibilité d'obtenir un fauteuil manuel actif pour autant qu'ils justifient leur capacité à l'utiliser sans aide spéciale.
- Les médecins devront respecter un délai maximum pour justifier ou non l'accord de remboursement. Passé ce délai, le remboursement pourra être automatique. D'où, réduction parfois non négligeable du temps de décision.
- Les interventions complémentaires de l'AWIPH ne devront plus faire l'objet de l'établissement d'un nouveau dossier complet.
La décision du médecin conseil de la mutuelle sera contraignante pour l'AWIPH.
- La décision du médecin conseil en matière de fauteuil actif sera prise collégialement et non plus par le seul médecin concerné. Ceci permettra de ne plus être dépendant de la seule vision plus ou moins étroite selon les cas d'une seule personne...

Ecrit par Gérard Van Aerschot, le Lundi 18 Avril 2005, 09:57 dans la rubrique "Juridique".